“醫(yī)生，我的小便成了醬油色。”7月13日晚上，浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)急診室來了兩位年輕的病人，急診科醫(yī)生看著這兩位走路都困難的小伙子，聽著他們描述的癥狀，很像是過量運動導致的橫紋肌溶解綜合癥。

果然，化驗結(jié)果顯示，23歲的小宋（化名）肌酸激酶超過了100000U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶等指標也超過了正常參考值10倍以上，還存在尿隱血、尿蛋白，血肌酐和血鉀都高出正常水平的情況。

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四天三晚的高強度拓展訓練

“實在沒能扛下來”

7月15日，錢江晚報記者在病房見到了小宋，這個戴著黑框眼鏡的大男孩，正和幾個同事聊天，精神狀態(tài)還不錯。

今年剛大學畢業(yè)的小宋7月初剛剛應(yīng)聘到下沙一家公司，主要負責銷售。剛剛過去的這一周，公司組織大家到臨安一家野外拓展基地參加了入職前的拓展訓練，按照計劃一共四天，從周二到周五。

“第一天到了以后主要是站軍姿、走正步這些基礎(chǔ)訓練。”

對于平時就經(jīng)常打乒乓球、跑步的小宋來說，第一天沒什么問題。但是，覺得自己身體素質(zhì)還可以的他，面對第二天猛然加大的運動量，也有些吃不消了。

除了和前一天類似的基本訓練，分組做原木深蹲很考驗大家的體能。“那個圓木直徑有40厘米左右，長有四米，差不多有100多斤吧。”小宋說，所謂的圓木深蹲，也就是大家一起扛著這根圓木做深蹲。

原本需要完成300個，但是38個人被分成了四組，而在進行圓木深蹲的時候就只有四五個人了。

“我們組一共五個人，四男一女。抬圓木的時候，我站在最前面，因為女生力氣小，沒過多久就抬不動了，我們四個男生抬得也很吃力。”

大家實在完成不了300個圓木深蹲，做了100個就放棄了。

因為完不成既定的任務(wù)，所以小宋他們需要額外每人做100個俯臥撐，抬著圓木繞場地10圈，每一圈200米。

最終，體力只支持著他們走了一圈，這之后，大家就再也走不動了。

圖片來源：視覺中國

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第二天起來，膝蓋打不了彎

出現(xiàn)醬油色尿液

上周三晚上，小宋就察覺自己的尿液顏色變深了，不過沒特別在意，覺得休息一下就會好。

次日早上起來，他說自己，“手臂和腿都很酸痛，尤其大腿內(nèi)側(cè)，膝蓋也打不了彎了。”無奈之下，當天的訓練他請假沒有參加。

周五這天，雖然身體還是很累，但是小宋看著拓展項目體能消耗不是很大，咬咬牙堅持了下來。

讓他不安的是小便顏色依舊是醬油色，回到杭州以后他就趕緊去了醫(yī)院。

“醫(yī)生說我得了橫紋肌溶解，拓展強度太大了，我看宣傳資料上圓木深蹲是八九個人一起完成的，而我們當時只要一半左右的人。”

小宋一開始以為只有他身體出了問題，結(jié)果群里一問，才發(fā)現(xiàn)同病相憐的人不少。于是，幾個人趕緊到了浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)急診科就診。

目前，和小宋一組的同事有4個人一起住在省中醫(yī)院下沙院區(qū)，恢復(fù)的情況還不錯，小宋說除了他可能需要留院觀察7~9天，其他同事兩三天后就能出院。

“公司對我們也還挺關(guān)心的，醫(yī)藥費一直是公司在付，也一直有人過來看我們、陪我們。”

據(jù)了解，小宋公司參加拓展訓練的有38人，其中有11人先后被確診為橫紋肌溶解綜合征。截至7月15日晚上，還有8個人還在住院。

圖片來源：視覺中國

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擴展訓練機構(gòu)

根據(jù)什么制定的拓展項目

給小宋他們做入職拓展訓練的是杭州某拓展訓練機構(gòu)。

7月15日晚，記者也聯(lián)系上了這家拓展機構(gòu)的工作人員。工作人員說，他們已經(jīng)知道了這個事情，終于拓展訓練的內(nèi)容和強度，之前都是有過溝通的。

為什么這份訓練計劃大家看起來會“這么魔鬼”？

“因人而異吧，可能對一個人來說運動強度合適，對其他人來說稍微有點大了。”工作人員說，“對方是組織者（指小宋公司），我們只是執(zhí)行者，拓展訓練開始前是有過溝通的，按照訓練計劃進行的，訓練也是按規(guī)定來操作的。”

比如說訓練過程中學員出現(xiàn)堅持不了的情況，也是允許休息和請假，出現(xiàn)這樣的情況，這位負責人覺得可能和天氣也有一定關(guān)系。

至于后續(xù)的治療費用，他們也已經(jīng)和小宋所在公司積極對接中。

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減肥、運動要循序漸進

過度運動要不得

小宋的病房醫(yī)生徐瑜琳告訴錢報記者，“因為他們?nèi)肼汅w檢都是沒問題的，所以很有可能就是這次過度運動引起的。”他說，按照小宋他們的描述，這幾天接受的簡直是“特種兵訓練”，“強度太大了，這幾個人痛得都走不了路。”

徐醫(yī)生說小宋目前需要做布業(yè)利尿方面的治療，讓肌酐指標恢復(fù)到正常水平，緩解腎功能急性損傷。

記者還從醫(yī)院腎內(nèi)科副主任陳紅波那里了解到，橫紋肌溶解最典型的表現(xiàn)是肌肉疼痛，嚴重的會出現(xiàn)濃茶樣、醬油色尿液（已經(jīng)出現(xiàn)腎損傷），甚至導致急性腎衰竭，出現(xiàn)少尿、浮腫的情況。

陳紅波說，過度運動導致的橫紋肌溶解在臨床中比較常見。“劇烈運動容易造成運動性橫紋肌溶解。”之前也接診過騎動感單車導致橫紋肌溶解的患者，他建議進行肌肉力量訓練的把握，不要一下子用力過猛，要循序漸進；接下來馬上就要進入學校軍訓期，不管是學校、教官還是學生，都要特別注意，遇見身體不適要及時休息。

陳紅波還特別提醒，運動后如果出現(xiàn)身體不適，如肌肉酸痛明顯、疼痛超出正常承受范圍、疼痛持續(xù)時間久等，要及時就診。橫紋肌溶解后果可大可小，“一般來說，只要及時就診，大部分患者的腎功能可以完全恢復(fù)正常。”如果不及時治療，可能會導致急性腎功能衰竭，甚至心臟停跳，危及生命。

來源：錢江晚報/浙江24小時記者黃偉芬 楊漸 文/攝

值班編輯：倪王鎮(zhèn)